Home2015-06-26，初诊，wX，1978年生，37岁，女性，原双侧腋窝各有一小肿瘤，因为不大所以不甚担心，但近期发现腋窝肿瘤明显增大，已像鸟蛋一般大，心里很担心，怕将发生不良病变故来看诊；自述以前产后回乳不佳，现月经前乳房会酸胀作痛，痛甚时自行脐出乳汁以释放压力缓解痛感；易紧张，偶烦躁，排便2~3日一次，一紧张则更久，觉排便量不足，色偏深、味偏重；月经规律正常，不痛经，血块稍大，色暗，经前腰酸(↓)坠胀感，右眼右方有会出现黑白闪动样闭眼休息就好；脉率常，右关弱(→)，左寸沉弱(→)，左关浮(↘)，左尺细弱(→)；舌诊：舌淡红，苔薄白；眼诊：心血不足，肝脏质地欠佳。
检查：经查体后确认，双侧腋窝确有肿瘤如鸟蛋般大，活动度尚可，无明显粘连，双乳外侧上方乳腺管扩张表现。
病史：双侧乳腺小叶增生，双侧腋窝肿瘤(右侧27X7mm，左侧20X6mm)，双侧乳腺导管增多扩张，甲状腺弥漫性病变考虑多发结节，肝囊肿(8X10mm)。
诊断：淋巴结核，瘿病，乳癖，经常性乳痈表现。
思之：当体内已经结结实实长出有形的肿瘤硬物，需是历经一段时间蓄积聚累所成，不管它是良性还是恶性，皆非一般药少剂轻容易取效凑功的；所谓药病需适当，假使病大汤小，则邪气少屈，而药力已乏，或如泥牛入海、杯水车薪，岂堪至效，故必药足力坚，且须驾驭得宜，方可溃敌散邪而解危乎。
告知：但凡体内已确实长出肿瘤硬物，随其肿瘤多寡及大小硬度不同，要通过中药内服来使它缩小或消失，都需要一定时间，一般需要 2~3 个月，才可收到良好效果，必需要有耐心服药；辛燥刺激动气上火食物不宜，戒怒郁，多找开心事做保持良好情绪。
治疗：清热散结，通络溃坚，行气舒肝；中药汤剂7付，日服3次，服毕复诊。
说明及告知：中医认为奶水就是月经，一般女性于月经前如果出现乳房轻微胀满表现，那是正常且健康的，而随着月经排出后胀满感也会随之消退，但是如果月经前乳房胀痛明显，甚或不按也痛，那就太过了，如果是经常性月经来前都如此就必须要进行治疗，因为经常性的乳痈日后便容易发生癌变；而乳癌、转移淋巴癌，甲状腺癌都是女性的致命杀手，不管在全国哪一省罹患率都相当高，虽经西医方式手术及化放疗但长期存活率低，全世界也尚无更好更有效的治疗方式使其不复发不转移，所以必须谨慎及有效防范，以避免酿成大病。
乳房及腋下淋巴、甲状腺等肿瘤硬块增生，经常是女性的困扰及潜在危害且人数众多，若是小叶增生小到自己触按不到，可以不必紧张，但若发现乳房硬块已变大或变多时，就得特别注意，此时最好服用中药来通畅乳腺及帮助消散硬块肿瘤，以免因为一个部位的堵塞严重，导至腺体内压力逆乱而陆续造成周围附近及其他部位的堵塞，继而生出新的肿瘤硬块等，除乳房外也容易表现在淋巴腺、甲状腺等部位，而且内部也会容易出现痈炎或化脓等表现，而如果同一部位有经常性的痈炎表现日后该部位便容易发生癌变。
2015-07-03，复诊，服药前两天舌头时有麻感，服药4天起便秘改善，每日正常排便一次，成型而量足，右眼右方黑白闪动已无；脉率常，右关弱(→)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方略作调整，仍予7付，服毕复诊。
2015-07-10，复诊，此周服药期间胸部双侧乳房每日似有虫爬行走动感一般，排便色偏深，味道偏重；脉率常，左关浮(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方稍作调整，仍予七付，服毕复诊。
2015-07-17，复诊，此周服药期间胸部双侧乳房常似有虫爬行走动感，甲状腺部位也有感觉，右胁偶有胀感，7月13日来月经，血块变小，此次月经前胸部没以前胀，而且按压后才有酸胀，之前不按也酸胀痛；脉率常，左关浮(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方稍作调整，仍予7付，服毕复诊。
2015-07-22，复诊，服药期间胸部双侧乳房似有虫爬行走动感比较明显，甲状腺部位也有，右胁偶有胀感；7月20号月经结束，整个经期前后过程中乳房胀紧痛无犯，觉得比以前松软很多，此次有明显进步，经查体触诊后确认双侧腋窝肿瘤已缩小很多，仅剩约原体积的一半，患者很开心；脉率常，左关浮(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方略作调整，仍予7付，服毕复诊；告知服药期间排便次数可能会比平时多1到2次不等。
2015-07-31，复诊，服药期间双侧胸部乳房似有虫爬行走动感不强但每日都有，甲状腺部及双侧腋窝下也有，右胁偶有胀感；排便每日2到3次，稀散，排前腹部微痛排后缓解，排气增多；服药后偶舌麻；此次进步明显，经查体触诊后确认双侧腋窝肿瘤已查按不到了，患者心情愉悦，现在双侧乳房松软用手按压也无任何不适；脉率常，右脉浮(↓)，左关浮(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方略做调整，予14付，服毕复诊；告知服药期间排便次数同前，会比平时多1到2次不等。
告知：目前双侧腋窝下肿瘤已消除，双侧乳腺导管已扩张不易改变，但只要乳腺管通畅无痈炎无堵塞即无危害，嘱多服数周，除巩固疗效继续加强通畅乳腺淋巴腺外，亦可帮助改善甲状腺部位病变。
2015-08-12，复诊，服药期间双侧胸部乳房似有虫爬行走动感每日都有，甲状腺部及双侧腋窝下也有，右胁偶有胀感；8月9号来月经，乳房胸部无任何不适，服药后偶舌麻；脉率常，左关浮(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方略做调整，予14付，服毕复诊；告知服药期间排便次数同前，会比平时多1到2次不等。
2015-08-26，复诊，服药期间双侧胸部乳房似有虫爬行走动感每日都有，甲状腺部及双侧腋窝下也有，右胁偶有胀感；8月25日至西医院检查，腋下已无检出任何肿瘤，患者宽心；脉率常，左关浮(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊：舌淡红，苔薄白；处方略做调整，予14付；告知服药期间排便次数同前，会比平时多1到2次不等。
嘱：治疗到此告一段落；日后常自行查体便可，禁忌同前。
此位患者，从初诊开始一直到治疗结束，持续服用又浓又苦的中药，毫无怨言且配合复诊态度积极，只如实反馈服药期间状况，毫无任何意见；除替她感到开心外，也令我感慨，每每总是有耐心服药且配合的患者才能获得最佳疗效。
总结：体内长出任何结实的肿瘤硬块，服药必然需要耐心与时间，且需如期回诊提供反馈，及做视诊触诊确认肿瘤硬块状态好作为处方是否需要调整依据，如果没耐心或不切实际必然功亏一篑。